Коліно бігуна - причини, симптоми та лікування

Коліно бігуна, також відоме як синдром болю в колінній чашечці, є одним з найпоширеніших захворювань, що вражають як початківців, так і досвідчених бігунів. Ця травма, якщо її не діагностувати вчасно і не лікувати належним чином, може значно ускладнити тренування, а в деяких випадках навіть унеможливити продовження активних планів з бігу. У цій статті ви знайдете вичерпну інформацію про причини, симптоми, діагностику та різні методи лікування і профілактики колінного суглоба бігуна. Дізнайтеся, як захистити коліна і насолоджуватися бігом без болю.

1. Колінний суглоб бігуна — причини
2. Симптоми та діагностика коліна бігуна
3. Консервативне лікування коліна бігуна
4. Роль вправ для зміцнення та розтягування
5. Альтернативні методи лікування
6. Зміни в техніці бігу та вибір взуття
7. Що варто запам'ятати?

Колінний суглоб бігуна — причини

Звідки береться проблема?

Коліно бігуна — це розмовна назва комплексу больових відчуттів, які локалізуються переважно в передній частині колінного суглоба, в ділянці надколінка. Ця проблема виникає внаслідок надмірного навантаження на суглоб і може призвести до мікротравм або порушення м'язової рівноваги в ділянці надколінка та мищелків стегнової кістки. Однією з найпоширеніших причин є занадто інтенсивні або раптово збільшені фізичні навантаження, особливо у людей, які починають бігати без попередньої підготовки. Таке перевантаження може швидко призвести до перенавантаження колінних структур.

Питання техніки та інші фактори

Не менш важливим фактором є неправильна техніка бігу. Якщо стопа розташовується неправильно, стегна не обертаються природним чином, а глибокі м'язи тулуба (так званий корі) не працюють ефективно, навантаження переноситься на коліна, що з часом викликає больові відчуття. Крім того, варто звернути увагу на біомеханічні вади – різницю в довжині нижніх кінцівок, плоскостопість, неправильне положення колін (наприклад, вальгусна деформація) – які можуть значно збільшити ризик розвитку колінного суглоба бігуна.

Не менш важливу роль відіграє і м'язова стабілізація. Якщо м'язи стегон, сідниць і тулуба занадто слабкі, виникають порушення в розподілі сил, що діють на суглоби, що ще більше навантажує коліна і сприяє виникненню мікротравм. В результаті з'являється хронічний біль, який може ускладнювати не тільки біг, але і повсякденне життя.

Симптоми та діагностика коліна бігуна

Симптоми коліна бігуна зазвичай розвиваються поступово і зосереджуються навколо передньої або бічної частини колінного суглоба. Найчастіше з'являється біль, який посилюється під час згинання ноги, що робить незручними повсякденні дії, такі як підйом і спуск по сходах, присідання або тривале сидіння зі зігнутими ногами. Багато людей відчувають дискомфорт на початку або в кінці бігового тренування, що є одним з перших сигналів того, що суглоб може бути перевантажений.

Відчуття скутості

Відчуття скутості, а іноді й нестабільності в області коліна, часто змушує обмежити активність і звернутися до фізіотерапевта або ортопеда.

Хруст

Окрім болю та скутості, у багатьох пацієнтів спостерігаються інші супутні симптоми. Одним з них є характерний хруст у колінному суглобі, який може відчуватися як тертя надколінка об поверхню стегнової кістки, особливо при згинанні.

Хронічне запалення та набряк

Іноді також виникає хронічне запалення, яке проявляється болючістю, відчуттям тепла та обмеженою рухливістю коліна. Крім того, після інтенсивних навантажень може з'явитися легкий набряк в області суглоба, що зазвичай вказує на перевантаження та мікротравми, спричинені неправильним розподілом сил, що діють на суглоб. Раннє виявлення та відповідна діагностика мають ключове значення для зупинення розвитку захворювання та уникнення тривалої перерви у фізичній активності.

Діагностика коліна бігуна

Коли ми відчуваємо біль у ділянці коліна, що триває довше ніж кілька днів, варто звернутися до лікаря-ортопеда або фізіотерапевта. Ці фахівці можуть точно оцінити стан суглоба, провести клінічні тести і, за необхідності, призначити додаткові обстеження, такі як:

• Рентген (рентгенографія) – допомагає виключити дегенеративні зміни або неправильне положення кісток.
• УЗД (ультразвукова діагностика) – дозволяє оцінити стан сухожиль, зв'язок і суглобових сумок.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія) – дозволяє детально розглянути структуру суглоба, м'які тканини та потенційні пошкодження хряща.

Після діагностики коліна бігуна та джерела болю можна розробити план лікування, що включає як фармакотерапію, реабілітаційні вправи, так і корекцію техніки бігу або модифікацію тренувальних навантажень.

Консервативне лікування коліна бігуна

Коли з'являється перша підозра на коліно бігуна, багато фахівців рекомендують консервативне лікування, яке включає:

1. Відпочинок і зменшення навантаження: відмова від інтенсивних пробіжок на певний час або обмеження тренувань до активності, що менше навантажує коліно (наприклад, плавання, їзда на велосипеді, скандинавська ходьба).
2. Холодні компреси: накладаються на коліно на 10–15 хвилин, щоб полегшити запалення і набряк.
3. Протизапальні ліки: нестероїдні протизапальні ліки (НПЗЛ), які застосовуються відповідно до рекомендацій лікаря у разі сильнішого болю або запального процесу.
4. Фізіотерапія та реабілітація: мають ключове значення для прискорення регенерації та зміцнення м'язів, відповідальних за стабілізацію коліна.

Роль вправ для зміцнення та розтягування

Систематичні фізіотерапевтичні вправи, спрямовані на розвиток сили, гнучкості та стабільності, можуть мати вирішальне значення в процесі одужання від колінного суглоба бігуна. Приклади вправ:

• Зміцнення чотириголового м'яза стегна: розгинання колін у сидячому або лежачому положенні, контрольовані присідання на стілець, підняття ніг у лежачому положенні на спині.
• Вправи для сідничних м'язів: містки, відведення ніг убік, присідання з опорою.
• Стабілізація глибоких м'язів тулуба: планка (дошка), бічна планка (бічна дошка), птах-собака.
• Розтягування: зосереджене на чотириголових, двоголових м'язах стегон, сідничних м'язах, а також на ділянках ікроножно-стегнової зв'язки (ITBS). Регулярне розтягування покращує рухливість суглоба і запобігає м'язовій напрузі.

Фізіотерапевти часто рекомендують також масаж глибоких тканин і розбивання м'язів за допомогою м'ячиків, роликів, що допомагає зменшити напругу, поліпшити кровопостачання і підготувати тіло до правильної регенерації.

Альтернативні методи лікування

У випадках, коли консервативне лікування не приносить очікуваних результатів, можна застосувати альтернативні методи лікування, які можуть значно поліпшити функціонування колінного суглоба і полегшити симптоми коліна бігуна. Одним з популярних рішень є мануальні терапії. В їх рамках застосовуються такі техніки, як поперечний масаж м'яких тканин, мобілізація надколінка або маніпуляції в області суглоба, спрямовані на відновлення правильного руху та зменшення напруги і болю.

Іншою формою підтримки, яка все частіше використовується у фізіотерапевтичній практиці, є кінезіотейпінг. Це метод, що полягає у накладенні спеціальних еластичних стрічок, які, при правильному наклеюванні, стабілізують суглобові структури та підтримують роботу м'язів і сухожиль, зменшуючи навантаження в чутливих місцях.

У більш складних випадках застосовуються внутрішньосуглобові ін'єкції, в тому числі з використанням гіалуронової кислоти або тромбоцитарного плазми (PRP). Метою таких процедур є поліпшення якості внутрішньосуглобового середовища, а також стимуляція регенерації хряща, що може прискорити процес відновлення працездатності та зменшити хронічні больові відчуття.

Хірургічне лікування залишається зарезервованим для пацієнтів із серйозними ушкодженнями суглоба, які унеможливлюють нормальне функціонування. Такі процедури застосовуються виключно у випадках, коли інші форми терапії не дали результатів, а структурні зміни в області коліна настільки прогресували, що необхідне хірургічне втручання.

Зміни в техніці бігу та вибір взуття

Щоб у майбутньому уникнути проблеми з коліном бігуна, необхідно вжити відповідних профілактичних заходів. У багатьох випадках зміна техніки бігу відіграє ключову роль у зменшенні навантаження на суглоб. Навіть якщо ми впораємося з неприємними відчуттями, але не покращимо техніку бігу, проблема, на жаль, повернеться.

Правильний вибір бігового взуття може значно зменшити ризик перевантаження коліна. Взуття повинно добре підходити до стопи і забезпечувати амортизацію. Більше того, воно повинно враховувати тип поверхні, по якій ми бігаємо.

Особи з вадами стоп, наприклад, плоскостопістю або надмірною пронацією, повинні розглянути можливість консультації з підологом для підбору спеціальних ортопедичних устілок. Таке рішення дозволяє скорегувати біомеханіку і розподілити тиск на колінний суглоб більш рівномірно.

Що варто запам'ятати?

Коліно бігуна — це складне питання, на яке впливає багато факторів: від біомеханіки руху, рівня фізичної підготовки до інтенсивності та виду тренувань. Однак завдяки правильно підібраній фізіотерапії, усвідомленню техніки бігу, а також розумному плануванню навантажень і відновлення, можна не тільки вилікувати цей стан, але й запобігти його рецидивам. Пам'ятайте про вибір відповідного взуття, яке відповідає за контакт тіла з поверхнею для бігу і має ключове значення для амортизації суглобів.

Джерела:

• Patellofemoral Syndrome https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32491589/
• Exercise for treating patellofemoral pain syndrome https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25603546/
• Management of patellofemoral pain syndrome https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17263214/