Як розпізнати дефіцит натрію — симптоми та перші сигнали організму

У 1985 році було описано одні з перших випадків важкої гіпонатріємії (дефіциту натрію), спричиненої фізичним навантаженням, серед спортсменів-витривалістів. Тоді було помічено, що проблемою може бути не тільки зневоднення, але й надмірне розведення натрію в крові. Це явище особливо стосувалося осіб, які брали участь у довгих забігах, ультрамарафонах та змаганнях, що тривали багато годин. Сьогодні дефіцит натрію обговорюється не тільки в контексті спорту, але й захворювань, застосування ліків або гормональних порушень.

1. Натрій та електроліти
2. Джерела натрію
3. Ознаки дефіциту натрію
4. FAQ — найпоширеніші запитання про дефіцит натрію

Натрій та електроліти

Електроліти — це сполуки, присутні в рідинах організму, які беруть участь у підтримці нормальної роботи клітин. До найважливіших електролітів належать натрій, калій, хлориди, кальцій, магній і фосфати, але саме натрій є головним електролітом позаклітинного простору, тобто тієї частини рідин організму, яка знаходиться за межами клітинних мембран. Його концентрація впливає на водний обмін, об’єм сироватки (рідкої частини крові), провідність нервових імпульсів, м’язові скорочення та підтримання кислотно-лужної рівноваги.

Дефіцит натрію в клінічному сенсі найчастіше означає гіпонатріємію, тобто зниження концентрації натрію в крові нижче референтного діапазону, а не лише малу кількість солі в раціоні. Така ситуація може виникнути при значних втратах рідини та електролітів, наприклад, під час діареї, блювоти, дуже інтенсивного потовиділення, а також при вживанні дуже великих обсягів води без відповідного поповнення електролітів. Важливе значення мають також деякі ліки, особливо сечогінні, захворювання нирок, серцева недостатність, гормональні порушення та загальний стан організму.

Джерела натрію

Європейське агентство з безпеки харчових продуктів зазначило, що для загальної популяції дорослих безпечне та достатнє споживання натрію становить 2,0 г на день. Це відповідає приблизно 5 г кухонної солі, але це не є терапевтичною рекомендацією для осіб із симптомами дефіциту натрію або захворюваннями, що потребують медичного нагляду. Типовий раціон харчування в Європі частіше пов'язаний із надмірним, ніж із занадто низьким споживанням натрію.

Натрій у щоденному раціоні надходить переважно з кухонної солі, тобто хлориду натрію, що додається під час приготування страв або міститься у готових продуктах. Найбільше натрію зазвичай містять перероблені продукти: хлібобулочні вироби, сири, ковбасні вироби, консерви, квашені продукти, готові соуси, страви швидкого приготування, солоні закуски, маринади, копчені продукти та їжа типу фаст-фуд. Менші кількості натрію природно містяться також у молоці, м'ясі, рибі та мінеральних водах, хоча у випадку неперероблених продуктів його вміст зазвичай значно нижчий, ніж у солоній їжі.

Найбагатші джерела натрію в раціоні

Ознаки дефіциту натрію

Натрій бере участь у регуляції водно-сольового балансу в організмі, підтримці осмотичного тиску, передачі нервових імпульсів, роботі м’язів та транспорті деяких речовин через клітинні мембрани. Занадто низька його концентрація в крові може супроводжуватися неспецифічними симптомами, тому самопочуття не є достатнім для впевненого діагностування дефіциту.

До перших ознак можуть належати слабкість, наростаюча втома, головний біль, нудота, погіршення концентрації уваги, сонливість, запаморочення, м’язові спазми або нетипово низька витривалість до фізичних навантажень. Серед фізично активних людей слід звертати увагу на симптоми, що з’являються після тривалого тренування або змагань, особливо якщо їм супроводжувало вживання великої кількості води у швидкому темпі, нудота, головний біль, дезорієнтація, набряк рук або нетипове погіршення координації.

Серед малоактивних людей тривожними можуть бути симптоми, схожі на ті, що виникають після діареї, блювоти, під час застосування сечогінних препаратів, при низькокалорійній дієті або хронічних захворюваннях, таких як цукровий діабет. Більш тяжка гіпонатріємія може супроводжуватися порушеннями свідомості, дезорієнтацією, блювотою, судомами, сильним головним болем, непритомністю або неврологічними симптомами. Такі ситуації вимагають негайної медичної консультації, оскільки дефіцит натрію не слід діагностувати виключно на основі симптомів або коригувати самостійно великими дозами солі чи електролітних препаратів.

"Сіль нам дійсно потрібна, і як її нестача, так і надлишок можуть негативно впливати на наше здоров’я та фігуру. Всупереч поширеній думці, її варто вживати у щоденному раціоні. Зокрема, спортсмени повинні подбати про достатнє споживання натрію, оскільки значна його частина втрачається під час інтенсивних тренувань.» Лукаш Домерацький — дієтолог

FAQ — найпоширеніші запитання про дефіцит натрію

Які перші симптоми дефіциту натрію?

До найчастіших ранніх симптомів належать слабкість, втома, головний біль, проблеми з концентрацією уваги, сонливість, нудота та м’язові спазми. Однак ці симптоми є малохарактерними і можуть спостерігатися також при багатьох інших проблемах зі здоров’ям.

Чи є спортсмени більш схильними до дефіциту натрію?

Так. Особливо це стосується осіб, які займаються видами спорту на витривалість, такими як марафони, ультрамарафони, тріатлон або тривалі велосипедні походи. Ризик зростає, коли під час багатогодинних навантажень вживаються великі кількості води без одночасного поповнення електролітів.

Чи може вживання великої кількості води знизити рівень натрію?

Так. Надмірне споживання рідини за короткий час може призвести до розведення натрію в крові. Це явище є однією з причин так званої гіпонатріємії, спричиненої фізичним навантаженням, що спостерігається у деяких спортсменів.

Як перевірити, чи є у мене дефіцит натрію?

Єдиним надійним способом є проведення лабораторних аналізів крові. Самопочуття та симптоми можуть вказувати на проблему, але не дозволяють поставити діагноз.

Коли дефіцит натрію вимагає невідкладної медичної допомоги?

Негайної консультації потребують такі симптоми, як дезорієнтація, порушення свідомості, судоми, непритомність, сильне блювання, посилений головний біль або інші неврологічні симптоми. Вони можуть свідчити про тяжку гіпонатріємію.

Чи надлишок натрію є настільки ж небезпечним, як і його дефіцит?

Так. Хоча стаття стосується дефіциту, варто пам’ятати, що хронічно високе споживання натрію пов’язане, зокрема, з підвищеним ризиком гіпертонії та серцево-судинних захворювань. Ключове значення має підтримання правильного балансу.

Джерела:

• Buck E, McAllister R, Schroeder JD. Exercise-Associated Hyponatremia. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; June 12, 2023.
• Veniamakis E, Kaplanis G, Voulgaris P, Nikolaidis PT. Effects of Sodium Intake on Health and Performance in Endurance and Ultra-Endurance Sports. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(6):3651. Published 2022 Mar 19. doi:10.3390/ijerph19063651
• Shrimanker I, Bhattarai S. Electrolytes. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; July 24, 2023.