Індекс BMI - що це таке? Як розрахувати?

Вплив ІМТ на здоров'я є багатофакторним і сильно залежить від клінічного контексту — не завжди вища маса тіла має однозначно негативний вплив. Варто додати, що сучасні методи профілактики надмірної ваги або розладів харчування, що призводять до недоваги, не завжди ефективно і надовго вирішують ці проблеми. Необхідні подальші дослідження, які дозволять краще зрозуміти, як ефективно запобігати цим складним проблемам зі здоров'ям, проте варто знати, як розрахувати цей показник.

1. Умови високого ІМТ
2. ІМТ та стан здоров'я
3. Розрахунок ІМТ

Умови високого ІМТ

Маса тіла матері до вагітності значно впливає на здоров'я як самої жінки, так і дитини. Жінки з надмірною вагою або ожирінням до вагітності мають більший ризик розвитку гестаційного діабету, гіпертонії, а також частіше народжують шляхом кесаревого розтину або страждають від післяпологових кровотеч. У їхніх дітей частіше виникають такі проблеми, як передчасні пологи, велика маса тіла при народженні (макросомія), низькі оцінки здоров'я відразу після народження (шкала АПГАР нижче 7 балів) та перебування у відділенні інтенсивної терапії новонароджених.

Водночас було помічено, що ожиріння батьків може передаватися дітям не тільки через гени, але й через спосіб життя всієї родини. Як матері, так і батьки мають подібний вплив на масу тіла своїх дорослих дітей. На жаль, люди з надмірною вагою часто неправильно оцінюють свою масу тіла, зазвичай занижуючи її, що ускладнює ефективну зміну способу життя.

ІМТ та стан здоров'я

У 2020–2025 роках значно розширилися знання про зв'язок між індексом маси тіла (ІМТ) та здоров'ям і смертністю. Було виявлено, що генетично обумовлений вищий ІМТ збільшує ризик багатьох хронічних захворювань, таких як цукровий діабет 2 типу, серцево-судинні захворювання, астма, ХОЗЛ (хронічне обструктивне захворювання легень), розлади травлення, захворювання опорно-рухового апарату, розсіяний склероз, а також рак шлунково-кишкового тракту, матки, нирок і сечового міхура.

Водночас було доведено, що вищий ІМТ може знижувати ризик розвитку остеопорозу та деяких видів раку, що пояснюється складною роллю гормонів та метаболізму жирів. Однак серед вже хворих, наприклад на рак молочної залози, надмірна вага та ожиріння знижували шанси на виживання, тоді як при раку шлунково-кишкового тракту та легенів діяли навпаки.

При серцево-судинних захворюваннях надмірна вага, як не дивно, була пов'язана з нижчою смертністю, особливо при гострому коронарному синдромі, серцевій недостатності та фібриляції передсердь, тоді як недостатня вага однозначно погіршувала прогноз. Подібні результати були отримані у пацієнтів з COVID-19 у важкому стані та після операцій.

Це свідчить про те, що помірна надмірна вага в деяких ситуаціях може виконувати захисну функцію, ймовірно, завдяки запасу енергії та гормональним факторам. Все частіше звертають увагу на хронічне запалення та гіперінсулінемію як фактори, що можуть змінювати взаємозв'язок між ІМТ та ризиком смерті. Недостатня вага також збільшувала ризик нейродегенеративних захворювань, таких як хвороба Паркінсона та деменція, а також смертність серед онкологічних пацієнтів.

Розрахунок ІМТ

ІМТ (індекс маси тіла) — це показник маси тіла, який розраховується за формулою: маса тіла в кілограмах, поділена на зріст у метрах, піднесений до квадрату (кг/м²). Хоча він простий і широко використовується, він не враховує склад тіла та розподіл жирової тканини, тому все частіше доповнюється іншими методами. Обхват талії та співвідношення талії до стегон (WHR) дозволяють оцінити кількість вісцерального жиру, який сильно пов'язаний з метаболічним ризиком.

Альтернативні показники, такі як RFM (Relative Fat Mass) або ABSI (A Body Shape Index), краще враховують пропорції тіла і розподіл жирової тканини, завдяки чому більш точно відображають ризики для здоров'я. Додатково застосовуються методи аналізу складу тіла, наприклад біоімпеданс (BIA) та денситометрія (DXA), які точно визначають вміст жиру, м'язів та кісток.

Джерела:

• Vats H, Saxena R, Sachdeva MP, Walia GK, Gupta V. Impact of maternal pre-pregnancy body mass index on maternal, fetal and neonatal adverse outcomes in the worldwide populations: A systematic review and meta-analysis. Obes Res Clin Pract. 2021;15(6):536-545. doi:10.1016/j.orcp.2021.10.005
• Zhang J, Clayton GL, Overvad K, Olsen A, Lawlor DA, Dahm CC. Body mass index in parents and their adult offspring: A systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2024;25(1):e13644. doi:10.1111/obr.13644
• Freigang R, Geier AK, Schmid GL, Frese T, Klement A, Unverzagt S. Misclassification of Self-Reported Body Mass Index Categories. Dtsch Arztebl Int. 2020;117(15):253-260. doi:10.3238/arztebl.2020.0253
• Le LK, Tan EJ, Perez JK, et al. Prevention of high body mass index and eating disorders: a systematic review and meta-analysis. Eat Weight Disord. 2022;27(8):2989-3003. doi:10.1007/s40519-022-01458-8
• Larsson SC, Burgess S. Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-analysis of Mendelian randomization studies. BMC Med. 2021;19(1):320. Published 2021 Dec 15. doi:10.1186/s12916-021-02188-x
• Wiebe N, Lloyd A, Crumley ET, Tonelli M. Associations between body mass index and all-cause mortality: A systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2023;24(10):e13588. doi:10.1111/obr.13588
• Rahmani J, Roudsari AH, Bawadi H, et al. Body mass index and risk of Parkinson, Alzheimer, Dementia, and Dementia mortality: a systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies among 5 million participants. Nutr Neurosci. 2022;25(3):423-431. doi:10.1080/1028415X.2020.1758888
• Wen H, Deng G, Shi X, et al. Body mass index, weight change, and cancer prognosis: a meta-analysis and systematic review of 73 cohort studies. ESMO Open. 2024;9(3):102241. doi:10.1016/j.esmoop.2024.102241
• Meng F, Guo F, Abulimiti B, et al. Body mass index and all-cause mortality in patients with cardiogenic shock: A systematic review and meta-analysis. Am J Emerg Med. 2021;43:97-102. doi:10.1016/j.ajem.2021.01.003
• Abou Ghayda R, Duck-Young Park D, Lee JY, et al. Body mass index and mortality in patients with cardiovascular disease: an umbrella review of meta-analyses. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021;25(1):273-286. doi:10.26355/eurrev_202101_24393