Селен під час вагітності — чи можна його вживати і в якій кількості?

Уся жива та нежива матерія нашого світу складається з хімічних елементів. У організмі людини вони не тільки виконують будівельну функцію, але й беруть участь у незліченних біологічних процесах, що забезпечують нормальне функціонування клітин, тканин та органів. Одним із таких мікроелементів є селен — поживна речовина, необхідна для нормального перебігу багатьох фізіологічних процесів.

1. Селен на сторінках історії
2. Від токсину до необхідного компонента
3. Що таке селенопротеїни?
4. Норми споживання селену
5. Безпечна кількість селену
6. Найкращі джерела селену
7. Чи повинна кожна вагітна жінка приймати добавки селену?
8. Чи варто вживати харчові добавки?
9. Що показують наукові дослідження?
10. Про що слід пам’ятати під час прийому добавок?
11. Підсумок
12. FAQ — найпоширеніші запитання

Відповідно до заяв щодо користі для здоров’я, затверджених Європейським агентством з безпеки харчових продуктів (EFSA), селен, серед іншого, сприяє нормальному функціонуванню імунної системи та нормальній роботі щитоподібної залози. Тож не дивно, що питання щодо його споживання часто задають вагітні та жінки, які годують груддю, у яких потреба в цьому елементі вища, ніж у решти здорових дорослих людей.

Селен на сторінках історії

Селен був відкритий у 1817 році шведським хіміком і лікарем Йонсом Якобом Берцеліусом. Під час досліджень, що проводилися на стокгольмському заводі сірчаної кислоти, він звернув увагу на червоно-коричневий осад, що накопичувався на дні технологічних чанів. Спочатку він припустив, що має справу з уже відомим телуром, однак більш детальні аналізи показали, що він відкрив абсолютно новий елемент. Нововідкритий елемент він назвав селеном, від грецького слова «селена», що означає «Місяць». Ця назва нагадувала телур, назва якого походить від латинського «теллус» — «Земля».

Від токсину до необхідного компонента

Понад сто років селен вважався насамперед токсичним елементом для людей і тварин. Лише у 1957 році Клаус Шварц і Келвін Фольц довели, що він є необхідним компонентом раціону ссавців. Їхні дослідження поклали початок абсолютно новому погляду на біологічну роль селену. Наступний прорив стався у 1973 році, коли було виявлено, що селен є складовою особливої групи білків — селенопротеїнів. Саме вони беруть участь у багатьох процесах, що відбуваються в організмі, зокрема у нормальному функціонуванні імунної системи, що знайшло відображення у затверджених заявах щодо користі для здоров’я Європейського агентства з безпеки харчових продуктів (EFSA).

Що таке селенопротеїни?

Селен засвоюється організмом переважно у вигляді двох амінокислот — селенометіоніну та селеноцистеїну. Амінокислоти є основним будівельним матеріалом білків, а селеноцистеїн — характерним компонентом згаданих вище селенопротеїнів.

До найбільш вивчених належать, зокрема:

• глутатіонпероксидази,
• тіоредоксинредуктази,
• йодотироніндейодинази,
• селенопротеїни P, R, N та K.

На сьогодні у людини ідентифіковано близько 25 різних селенопротеїнів, багато з яких беруть участь у процесах, що відбуваються в імунній системі. Наприклад, глутатіонпероксидази допомагають захищати клітини від окисного стресу, тоді як селенопротеїн K бере участь у регуляції процесів, що відбуваються в імунних клітинах.

Окрім імунної системи, селенопротеїни також беруть участь у багатьох процесах, що відбуваються в ендокринній, нервовій та м’язовій системах. Особливо добре вивчена роль йодотиронінових дейодиназ, які беруть участь у метаболізмі гормонів щитоподібної залози. Однак варто підкреслити, що участь селенопротеїнів у цих процесах не означає автоматично, що прийом добавок селену приносить користь кожній людині. Доцільність прийому добавок завжди слід оцінювати індивідуально.

Норми споживання селену

Оскільки активність багатьох селенопротеїнів залежить від належного надходження селену, експерти Європейського агентства з безпеки харчових продуктів (EFSA) визначили значення адекватного споживання (AI — Adequate Intake), які вважаються достатніми для більшості здорового населення.

Вони становлять:

• немовлята (7–11 місяців) — 15 мкг
• діти (1–3 роки) — 20 мкг
• діти (4–6 років) — 25 мкг
• діти (7–10 років) — 30 мкг
• діти (11–14 років) — 45 мкг
• підлітки (15–17 років) — 55 мкг
• дорослі — 55 мкг
• вагітні жінки — 70 мкг
• жінки, що годують груддю, — 70 мкг

Вищі значення для вагітних та жінок, що годують груддю, зумовлені необхідністю задоволення потреб як організму матері, так і плода, що розвивається, або дитини, яку годують груддю.

Безпечна кількість селену

Окрім значень рекомендованого споживання, EFSA також визначила верхній допустимий рівень споживання (UL — Upper Level). Це максимальна кількість поживної речовини, тривале споживання якої не повинно спричиняти ризику побічних ефектів у більшості здорових людей.

Для селену значення UL становлять:

• діти (1–3 роки) — 60 мкг
• діти (4–6 років) — 90 мкг
• діти (7–10 років) — 130 мкг
• діти (11–14 років) — 200 мкг
• підлітки (15–17 років) — 250 мкг
• дорослі, у тому числі вагітні та жінки, що годують груддю, — 255 мкг на добу

Варто пам’ятати, що цей ліміт стосується загальної кількості селену, що надходить як із раціону, так і з харчових добавок.

Найкращі джерела селену

Точно визначити вміст селену в їжі нелегко, оскільки кількість цього елемента в продуктах залежить насамперед від його вмісту в ґрунті, а той значно відрізняється в різних регіонах світу.

Найбагатшими джерелами селену залишаються продукти тваринного походження, насамперед:

• риба
• морепродукти
• яйця
• м’ясо
• сири

Зазвичай вони містять від 20 до 80 мкг селену на 100 г продукту, хоча деякі субпродукти, особливо нирки, можуть містити значно більше.

Рослинні продукти зазвичай містять меншу кількість селену, і його вміст залежить від умов вирощування. До кращих джерел належать зернові, бобові, насіння та горіхи. Особливо багатими на селен можуть бути бразильські горіхи, однак вміст цього елемента в окремих партіях продукту буває дуже мінливим.

Чи повинна кожна вагітна жінка приймати добавки селену?

Як зазначалося раніше, офіційні норми харчування передбачають вищу рекомендовану дозу селену для вагітних та жінок, що годують груддю, ніж для інших дорослих. Це пов’язано з необхідністю задоволення потреб як організму матері, так і плоду, що розвивається, або дитини, яку годують груддю. Однак це не означає, що кожна вагітна жінка потребує прийому добавок. У багатьох випадках необхідну кількість селену можна забезпечити за допомогою правильно збалансованого раціону, особливо якщо він регулярно містить рибу, яйця, молочні продукти та м’ясо.

Трохи більше уваги до споживання селену слід приділяти особам, які дотримуються елімінаційних дієт, особливо веганських, оскільки вміст цього елемента в рослинних продуктах сильно залежить від його кількості в ґрунті. Як наслідок, навіть подібні харчові продукти можуть містити дуже різну кількість селену.

Крім того, частина рослинних продуктів, що є джерелом селену, містить значну кількість фітинової кислоти. Ця сполука може обмежувати засвоєння деяких мінеральних речовин, таких як залізо, цинк, кальцій, магній чи мідь. Звичайно, це не означає, що рослинні продукти протипоказані під час вагітності, а лише те, що склад раціону повинен бути ретельно продуманий.

Чи варто вживати харчові добавки?

Якщо раціон харчування не забезпечує достатнього надходження селену або є підозра на його недостатнє споживання, доцільно проконсультуватися з лікарем, який веде вагітність, або клінічним дієтологом. Фахівець оцінить раціон харчування, стан здоров’я та можливу необхідність прийому добавок.

У харчових добавках селен найчастіше міститься у вигляді селенометіоніну або неорганічних солей, таких як селенат чи селенін натрію. Селенометіонін — це форма, що природно міститься в їжі та характеризується хорошою біодоступністю. Однак вибір препарату та його дозування завжди повинні відповідати індивідуальним потребам, з урахуванням кількості селену, що надходить із щоденним раціоном.

Що показують наукові дослідження?

Вплив прийому добавок селену під час вагітності вже багато років є предметом наукових досліджень. Зокрема, аналізували його зв’язок із функціонуванням щитоподібної залози, окислювальним стресом, перебігом вагітності та складом грудного молока.

В одній із опублікованих метааналізів автори звернули увагу на те, що в деяких дослідженнях було виявлено позитивний вплив прийому добавок на окремі показники, що оцінювалися у вагітних та жінок, які годують груддю. Водночас вони підкреслили, що наявні результати не є цілком однозначними, різняться між дослідженнями та потребують подальшого підтвердження. З огляду на це сучасний стан знань не дає підстав рекомендувати рутинне вживання добавок селену всім вагітним або жінкам, що годують груддю. Рішення про можливе вживання добавки слід приймати індивідуально після оцінки раціону харчування, стану здоров’я та можливого ризику дефіциту.

Варто також пам’ятати, що згідно з затвердженими Європейським агентством з безпеки харчових продуктів (EFSA) заявами щодо користі для здоров’я, селен сприяє нормальному функціонуванню імунної системи, допомагає у нормальній роботі щитовидної залози, сприяє захисту клітин від окислювального стресу, допомагає зберегти здорове волосся та нігті, а також сприяє нормальному перебігу сперматогенезу. Натомість щодо вживання селену у вигляді харчових добавок під час вагітності не затверджено жодних заяв про користь для здоров’я, що стосуються зниження ризику ускладнень вагітності, поліпшення розвитку плода чи підвищення імунітету дитини.

Про що слід пам’ятати під час прийому добавок?

Найголовніше правило — дотримуватися помірності. Селен належить до мікроелементів, необхідних для організму, однак як його дефіцит, так і надмірне споживання можуть мати негативні наслідки. Тому під час прийому добавок слід враховувати загальну кількість селену, що надходить із раціону, збагачених продуктів та всіх препаратів, які ви приймаєте.

Європейське агентство з безпеки харчових продуктів встановило для дорослих, у тому числі вагітних та жінок, що годують груддю, верхній допустимий рівень споживання (UL) у розмірі 255 мкг селену на добу. На практиці перевищення цього значення малоймовірне за умови звичайного раціону харчування, проте може статися при одночасному застосуванні кількох харчових добавок, що містять селен.

Підсумок

Селен є необхідним поживним елементом, який бере участь у багатьох процесах, що відбуваються в організмі. Згідно з оцінкою Європейського агентства з безпеки харчових продуктів (EFSA), він, серед іншого, сприяє нормальному функціонуванню імунної системи та щитовидної залози. Під час вагітності та лактації потреба в цьому елементі вища, ніж у решти дорослих, однак це не означає, що кожна вагітна жінка повинна регулярно вживати добавки з селеном.

Основою залишається збалансований раціон, а рішення про можливе вживання добавок найкраще приймати індивідуально, після консультації з лікарем, який веде вагітність, або дієтологом. Такий підхід дозволяє уникнути як дефіциту, так і надмірного споживання селену, що також може бути шкідливим для здоров’я.

"Під час вагітності потреба в селені зростає, але це не означає, що кожна жінка повинна автоматично вживати добавки. Найважливіше — враховувати загальний раціон та інші препарати, що вживаються, оскільки у випадку з селеном як недостатнє, так і надмірне споживання може бути шкідливим." Анна Зієба — дієтолог

FAQ — найпоширеніші запитання

Чи можна приймати добавки селену під час вагітності?

Так, але прийом добавок не є обов’язковим для кожної вагітної жінки. Необхідність їхнього прийому найкраще оцінювати, виходячи з раціону харчування, стану здоров’я та інших препаратів, що приймаються, бажано після консультації з лікуючим лікарем або дієтологом.

Скільки селену потрібно вагітній жінці?

Згідно з даними, наведеними в статті, EFSA визначає рекомендовану добову дозу селену для вагітних жінок на рівні 70 мкг. Ця величина стосується загального споживання, тобто насамперед раціону харчування, а не дози харчової добавки.

Яка максимальна безпечна кількість селену під час вагітності?

У статті вказано верхній допустимий рівень споживання (UL), що становить 255 мкг на добу для дорослих, у тому числі вагітних та жінок, що годують груддю. Цей ліміт охоплює сумарну кількість селену, що надходить з їжі та харчових добавок.

Чи повинна кожна вагітна жінка вживати селен?

Ні. У багатьох випадках необхідну кількість селену можна отримати завдяки правильно збалансованому раціону. Сам факт вагітності не означає необхідності регулярного вживання додаткового селену.

У яких продуктах міститься селен?

Хорошими джерелами є риба, морепродукти, яйця, м’ясо та сири. Селен також міститься у зернових, насінні, бобових та горіхах, причому його вміст у рослинних продуктах може значно відрізнятися залежно від вмісту селену в ґрунті.

Чи є бразильські горіхи хорошим джерелом селену?

Вони можуть містити дуже багато селену, але його кількість сильно коливається. З цієї причини їх важко розглядати як продукт, що дозволяє точно контролювати добове споживання цього елемента.

У якій формі селен міститься в харчових добавках?

У препаратах можна зустріти, зокрема, селенометіонін, селенат та селенін натрію. Селенометіонін також природним чином міститься в їжі та характеризується хорошою біодоступністю.

Чи означає більша кількість селену більшу користь під час вагітності?

Ні. Селен є необхідним мікроелементом, але його надмірне споживання також може бути шкідливим. Особливу увагу варто приділити одночасному вживанню кількох добавок, оскільки селен може міститися в більш ніж одному препараті.

Чи покращує прийом добавок селену розвиток дитини?

На основі наявних даних підстав для такого висновку немає. Результати досліджень щодо прийому добавок під час вагітності не є однозначними, а для селену не затверджено жодних заяв щодо поліпшення розвитку плода чи зниження ризику ускладнень вагітності.

Автор: Славомір Амброзяк — фармаколог

Джерела:

• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4101630/
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6163284/
• https://lpi.oregonstate.edu/mic/minerals/selenium
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9095401/